Некачественное оказание медицинских услуг

04-07-2016 12:31.

    В настоящее время в судебной практике подавляющее большинство исков к медицинским учреждениям, в том числе и к стоматологическим клиникам,  связано с некачественным оказанием медицинских услуг.

        Большинство таких исков являются не обоснованными, и их подача продиктована желанием пациента, получить денежные средства за уже оказанные медицинские услуги или получить на безвозмездной основе какие-либо дополнительные услуги, не входящие в предмет основного договора.

    Обобщение судебной и досудебной практики по «потребительскому экстремизму» показало, что некачественное оказание медицинских услуг является доминирующим основанием для предъявления к клинике требований о возврате денежных средств за оказанные медицинские услуги.

        Таким образом, для принятия правильного решения со стороны руководства медицинским учреждением при получении требования пациента, основанного на некачественном оказании услуг необходимо четко представлять механизм доказывания оказания некачественных услуг со стороны пациента и клиники, предусмотренного действующим законодательством.

        Суды при рассмотрении исков о некачественном оказании медицинских услуг в основном руководствуются нормами Закона «О защите прав потребителя». Данный правовой акт должен быть в каждой клинике на информационном стенде.

Понятие качества медицинской услуги содержится в статье 4 Закона «О защите прав потребителя»:

  Основные положения данной статьи:

- исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору.

- при отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых услуга такого рода обычно используется.

-  если исполнитель при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях оказания услуги, исполнитель обязан передать оказать услугу, пригодную для использования в соответствии с этими целями.

        Из вышеуказанной правовой нормы можно сделать вывод, что некачественно оказанная услуга должна противоречить обязательным требованиям, предусмотренным законом.

        В современном Российском законодательстве под некачественной оказанной услугой понимается услуга,  оказанная с недостатками.

            В соответствии с Законом «О Защите прав потребителя», недостаток товара (работы, услуги) - несоответствие услуги:

-  обязательным требованиям, предусмотренным законом.

- условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий обычно предъявляемым требованиям), или целям, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется.

-  целям, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора.

       Исходя из специфики оказания медицинских услуг, можно сделать следующие выводы:

1.    Оказание медицинских услуг должно четко соответствовать требованиям, предъявляемым к таким услугам законом и подзаконным актам, если такие акты существуют.

2.    Все услуги предусмотренные договором должны быть выполнены в полном объеме и в соответствии с требованиями, указанными в договоре оказания платных медицинских услуг.

3.    Если пациент  поставил в известность исполнителя о цели оказания медицинских услуг, то такая услуга должна быть направлена на реализацию данной цели.

Законодательство, применяемое в спорах с пациентами об оказании некачественных медицинских услуг:

1.    Закон «О защите прав потребителя».

2.    Гражданский кодекс РФ (договор оказания услуг).

3.    Правила оказания платных медицинских услуг.

4.     ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

 

Существует мнение, что единственным требованием пациента при некачественном оказании медицинской услуги является возврат денежных средств. Это далеко не так.

В соответствии со ст.29 Закона «О защите прав потребителей», Пациент имеет право при обнаружении недостатков оказанной медицинской услуги по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь (например протез, коронки и т.д.) ;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Удовлетворение требований потребителя о безвозмездном устранении недостатков, об изготовлении другой вещи или о повторном выполнении работы (оказании услуги) не освобождает исполнителя от ответственности в форме неустойки за нарушение срока окончания выполнения работы (оказания услуги).

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, то есть возврата денежных средств по договору оказания медицинской услуги, если:

- в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной медицинской услуги) не устранены исполнителем.

- обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.

Таким образом,  в законе существует только два основания, при которых пациент вправе отказаться от исполнения договора и потребовать возврата денежных средств с медицинской клиники.

Существенный недостаток медицинской услуги - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

 

Исковые требования по спору об оказании некачественных медицинских услуг:

1.    Расторжение договора об оказании медицинских услуг и возврате денежных средств, оплаченных по договору (ст.29 Закона «О защите прав потребителя»).

2.    Взыскание неустойки в размере 3% от суммы договора за каждый день просрочки за отказ от добровольного удовлетворения требования пациента (п.5 ст.28 Закона «О защите прав потребителя»).

3.    Взыскание морального вреда за нарушение прав потребителя (ст.14 Закона «О защите прав потребителя»).

4.    Взыскание расходов на оплату услуг представителя в суде (юриста, адвоката и т.д.).


Рассмотрим все требования подробнее.

        Расторжение договора об оказании медицинских услуг и возврате денежных средств, оплаченных по договору (ст.29 Закона «О защите прав потребителя»).

Данное требование подлежит удовлетворению только в двух случаях:

    - недостатки оказанной медицинской услуги не устранены в установленный срок.

    Для установления данного обстоятельства необходимо установить сам факт некачественного оказания медицинской услуги, предъявить претензию к медицинскому учреждению, в которой установить срок устранения недостатков. В случае отказа медицинского клиники или неустранения медицинской клиникой данных недостатков у пациента возникает право на отказ от исполнения договора и взыскания денежных средств с клиники.


       - оказание медицинской услуги с существенными недостатками.

        Факт оказания медицинской услуги с существенными недостатками в большинстве случаев устанавливается заключением судебно-медицинской экспертизой, проводимой в рамках рассмотрения гражданского дела. Различные справки и заключения пациента о наличии существенных недостатков в оказании медицинских услуг, как правило, не принимается во внимание со стороны суда так как, специалисты,  готовящие данные заключения не несут никакой ответственности за предоставление заведомо ложного заключения,  существуют сомнения в их квалификации, учреждения не имеют лицензию на проведение судебно-медицинских экспертиз.

       

        Взыскание неустойки в размере 3% от суммы выполнения услуги за каждый день просрочки за отказ от добровольного удовлетворения требования пациента (п.5 ст.28 Закона «О защите прав потребителя»).


        Для удовлетворения данного требования пациенту необходимо передать уполномоченному лицу медицинской клиники претензию об отказе от договора и возврате денежных средств. Срок удовлетворения данных требований составляет 10 дней с момента передачи данной претензии уполномоченному лицу клиники или получения данной претензии на почте по месту нахождения юридического лица. После 10 дней отсчитывается дни, на основании которых уже высчитывается сумма неустойки. Сумма неустойки не может превышать сумму оплаченную пациентом по договору оказания платных медицинских услуг.


        Существует позиция судов, которые отказывают пациенту во взыскании неустойки, если к претензии не были приложены документы, подтверждающие факт оказания медицинских услуг с существенными недостатками, даже если в последствии судебно-медицинская экспертиза устанавливает данный факт в своем заключении. Данный отказ продиктован позицией, что медицинское учреждение не может самостоятельно при получении претензии оценить обоснованность утверждения пациента об оказании ему медицинских услуг с существенными недостатками без каких-либо доказательств со стороны пациента.

Применение статьи 333 ГК РФ по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

 

        Взыскание морального вреда за нарушение прав потребителя (ст.14 Закона «О защите прав потребителя»)


В соответствии со ст.ст. 151, 1099-1101 Гражданского кодекса РФ, ст. 14 Закона «О защите прав потребителей» основаниями для наступления ответственности за причинение морального вреда пациенту являются:

-  наличие самого вреда (физических и нравственных страданий).

- наличие причинно-следственной связи между реально наступившим вредом и конкретными противоправными действиями,

- вина лица, которое привлекается к данному виду ответственности.

 

        Взыскание расходов на оплату услуг представителя в суде (юриста, адвоката и т.д.).

    В соответствии со ст.100 Гражданского процессуального кодекса РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Таким образом, расходы на оплату юристов в суде подлежат взысканию:

- пациенту, в пользу которого состоялось судебное решение и данное решение вступило в законную силу.

- оплачиваются только расходы на оплату услуг представителя в суде, что должно быть четко отражено в соответствующем договоре между юристом и пациентом.

- расходы должны быть документально подтверждены.

- расходы взыскиваются в разумных пределах на усмотрение суда, а не в размере указанном в соответствующем договоре.

- не взыскивается расходы на оплату юридических услуг на составление претензий, жалоб в различные государственные органы, заявлений о возбуждении уголовных дел и т.д.

       В соответствии с п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителя», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.


         По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону

тел.: 8 926 091 09 71,  адвокат Черкашенин Вадим Александрович