Критерии качества оказания медицинских услуг в судебной практике.
По вопросу критерия качества оказания медицинских услуг у судов нет единого мнения. Существовала практика, согласно которой суд, в определении о назначении судебно медицинской экспертизы ставил вопросы о качестве проведения той или иной медицинской услуги.
Эксперты указывали в своих заключениях предположительный вывод о качестве проведения той или иной услуги. В настоящее время большинство государственных экспертных учреждений отказывается отвечать на вопрос о качестве медицинской услуги т.к. данный вопрос не относится к компетенции экспертов.
Таким образом, в настоящее время эксперты устанавливают только наличие или отсутствие недостатков или по-другому дефектов при оказании медицинской помощи.
При рассмотрении данного вопроса эксперты могут следующие выводы:
1.Медицинские услуги оказаны правильно, дефектов или недостатков не установлено,
2.Медицинские услуги оказаны с недостатками (существенными недостатками) полностью или в какой-то части.
Возникает вопрос, а по каким критериям можно судить о наличии недостатков, в оказанных клиникой услугах?
Существует несколько экспертных подходов к определению наличия или отсутствия недостатков в медицинских услугах:
1.Соответствия медицинской услуги, принятому государственным органом исполнительной власти стандарту оказания медицинской помощи.
2.Соответствие медицинской услуги требованиям, изложенным в научной литературе.
3. Соответствие медицинской услуги требованиям, изложенным в стандарте, принятым общественной медицинской организацией того или иного профиля.
В силу ст. 37 Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2); порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) (ч. 3); стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).
Стандарт обычно содержит:1) медицинские работы и услуги для диагностики заболевания;2) медицинские работы и услуги для лечения заболевания;3) лекарственные средства для лечения заболевания. Государственные стандарты в РФ утверждаются Министерством здравоохранения РФ.
Для приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации установлена особая процедура вступления их в законную силу:
- государственная регистрация в Министерстве юстиции Российской Федерации;
- официальное опубликование в "Российской газете" в течение 10 дней после регистрации;
- вступление в законную силу в течение 10 дней после официального опубликования.
Таким образом, чтобы стандарт имел силу законного акта и был обязателен к исполнению на всей территории РФ, он должен пройти процедуру утверждения и вступления в законную силу.
Большинство стандартов в РФ не пришли данную обязательную процедуру и не являются обязательными к исполнению.
По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону
тел.: 8 926 091 09 71, адвокат Черкашенин Вадим Александрович
